儿科门诊布局设计

儿科门诊布局设计

儿科是研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病质量的临床科室，主要用于进行儿童健康的保障与小儿疾病的预防、诊治。例如：新生儿先天性疾病的筛查，幼儿疫苗的接种，儿童感冒、发烧等疾病的诊断、治疗等。大部分综合性医院儿科门诊以儿内科为主体，根据医院不同，开设儿外科、新生儿科、儿科专病门诊、儿童保健门诊、儿童康复门诊等。

1选址

儿科门诊一般设置于门诊区，应设有独立出入口，避免和其他患者流线交叉，儿科门诊和急诊可以考虑病种统筹安排。

儿童感染性疾病诊区选址一般有两种：

（1）将隔离诊区设置在医院感染楼内，自成一区，设置独立出入口。

（2）将隔离诊区设置在儿科门诊诊区一端，与普通诊区进行物理分隔。

儿科病房一般均为单独病区单元，设置于较低楼层。新生儿病室应设置在相对独立的区域，靠近新生儿重症监护病房和产房。

主要功能区域划分

儿科平面示意图

儿科门诊

（1）儿科分诊候诊区：患儿分诊及候诊区域。一般包括分诊接待台、公共等候区、公共卫生间、母婴室。

（2）儿科挂号药房区：儿科门诊的挂号药房一般独立设置。一般包括挂号取药窗口、药房。

（3）儿科诊疗区：患儿进行诊疗区域。一般包括普通门诊、专家门诊。

（4）儿科治疗区：患儿诊疗后，根据病情进行治疗区域。一般包括儿童留观室、儿童输液室、小儿抢救室、采血室、治疗室、换药室、处置室、雾化吸入室、皮试注射区等。

（5）医护及辅助用房区：医生进行更衣，休息的区域。一般包括办公室、示教室、更衣室、值班室、卫生间等。

2?儿科感染性疾病隔离诊区

（1）隔离候诊区：筛查分诊台、候诊区。

（2）隔离诊疗区：隔离诊室、CT/DR室。

（3）隔离治疗区：隔离留观室、隔离输液室、治疗室、换药室、处置室等。

（4）医护及辅助用房区：卫生通过区、办公室、示教室、值班室、卫生间等。

（5）污物处理区：污物暂存间、污洗间、消毒间等。

3?儿科病房

（1）病房区：单人间或双人间病房、新生儿病室、早产室、蓝光室、抢救室、新生儿重症监护室（NICU）、隔离病室。

（2）医疗区：护士站、谈话室/咨询室、新生儿洗澡室、洁品库、配餐间、配奶间、被服间、输液准备、物资库、医疗设备储藏间、护工间、污物间（垃圾暂 存）、保洁及洁具间。

（3）医护及辅助用房区：医生办公室、护士长办公室、示教室/会议室、员工休息室、男更、女更、医生值班室、医护人员卫生间。

（4）污物处理区：污物暂存间、污洗间、工人间、公共卫生间等。

平面功能布局设计

1?儿童感染性疾病诊区设计

（1）儿科感染性疾病诊区内诊室应按照感染科门诊要求进行设计（具体设计要求可参考本章第三节感染科），设置三区两通道及卫生通过区，保证医患流线互不交叉。诊区应设置独立出口，避免疑似及确诊患儿转运时产生流线交叉问题。

（2）儿科感染性疾病诊区若和儿科门诊合并设置，分诊区可与儿科门诊合并设置；若设置在感染楼内，则设置独立分诊区。

（3）儿科感染性疾病诊区设独立空调系统，保证空气由清洁区流向污染区。

（4）儿科感染性疾病诊区挂号收费及采血区域可与儿科门诊区域合用，隔离病区卫生间应独立设置。

2?儿童输液室设计

（1）儿科输液区应设置为独立区域，划分普通输液区及隔离输液区；治疗区内应设置皮试肌注室、雾化室、婴儿注射室；医护区应设置配液室及耗材室。

（2）儿科输液室在设计时应考虑室内空气流通，空调及新风系统的设置也需纳入考虑以降低此区域发生交叉感染的风险。

3? 新生儿重症监护病室设计

（1）新生儿重症监护病室应为独立区域，靠近新生儿病区，分为加强护理区、中间护理区及辅助用房。

（2）加强护理区床位应集中式安排，另设隔离病区供特殊使用；中间护理区又称恢复区，当危重新生儿转好后转入本区继续治疗。

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医疗动线规划

1?儿科门诊动线

（1）患者流线：门诊大厅→自助服务区→等候区候诊→诊室就医。

（2）医护流线：门诊医护人员入口→医护通道→医护人员更衣→门诊诊区。

（3）污物流线：门诊污物→污洗间→污物处置→污梯。

2?儿科感染性疾病隔离诊区动线

（1）患者流线：患者前往分诊台→护士分发口罩，进行筛查分诊→挂号，进入隔离诊室就诊→独立的采血、CT室检查→独立药房取药、隔离室输液，居家隔离或根据病情收治感染病房。

（2）医护流线：清洁区→半污染区→污染区→清洁区，跨区需经过卫生通过区，医护人员单向流线以确保医护人员不被感染。

（3）污物流线：隔离病区污物→污洗间→消毒→污物集中处置。

3?儿科病房动线

（1）患者流线：住院大厅→患者电梯→病房护士站→病房。

（2）医护流线：病房医护人员入口→医护通道→医护人员更衣→各病区。

（3）污物流线：病房污物→污洗间→污物处置→污梯。

4?新生儿重症监护病房（NICU）动线

（1）患者流线：住院大厅/产房/手术室→患者电梯→病房护士站→病房。

（2）医护流线：病房医护人员入口→医护通道→卫生通过区→各病区。

（3）污物流线：病房污物→污洗间→污物处置→污梯。

装饰与机电设计

1?装饰设计

（1）儿科候诊区考虑设置儿童活动区，活动区内应设保护设施。

（2）儿科住院区考虑设置儿童游戏区，病房内留出家属陪护空间。

（3）儿科病房走道墙面考虑设计夜灯，方便医护人员夜晚查房。

（4）儿科病房要采用高护栏病床，防止儿童从床上跌落造成伤害，并考虑设置家属陪护床，便于家属晨晚间照顾患儿以及观察病情。

（5）新生儿病房应当配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置 1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。

（6）墙面、地面材料应采用易擦洗、耐碰撞及抗菌材料。

（7）考虑到儿童心理，装修时应合理运用色彩设计来改善医疗环境，营造活泼和谐的就医环境。

2?机电设计

（1）NICU设置符合院感要求，考虑设置层流装置，设计为三区两通道，严格区分为清洁区、半污染区、污染区。

（2）儿童活动区插座与配电箱等电气设施高度距地需在 1.8m以上。

（3）洗婴池的供水应防止或过凉且为恒温，末端温度可调节，供水温度宜为 35℃ ~40℃。

3?信息化系统设计

（1）在儿科病房设置物联网婴儿防盗系统，与医院安防报警平台系统集成，婴儿异常离开病区时联网报警，并锁定外部区域门禁。

（2）NICU设置远程探视系统，通过视联网平台服务器，先行出院的产妇可在家定时远程看到仍在NICU内的宝宝，减轻家属的情绪负担。