患者被反锁在病房卫生间里，怎么办？

当患者在反锁着的卫生间里跌倒或晕倒时，医生、护理人员以及其他员工，是否知道如何开锁入门施救？你所在医院的卫生间门是否能够从里面反锁呢？在医院，每隔一段时间，很可能就会发生一起患者突发意外却被反锁在病房卫生间的事件，这个话题不断地在我们的脑海里闪现。确实，这是医护人员的一个噩梦，明明知道病人需要帮助，而我们却无能为力开门救助。例如，在近的一个案例中，一个十几岁的患者在医院卫生间内突发呼吸困难，当患者挣扎时，医院的工作人员却在忙着怎么去开门，终错过了抢救时机。这家医院因此惹上官司。不管你们医院的卫生间设施近是否发生过不良事件，现在都是该自查的时候了！当患者在反锁着的卫生间里跌倒或晕倒时，医生、护理人员以及其他员工，是否知道如何开锁入门施救？你所在医院的卫生间门是否能够从里面反锁呢？当我们在设计卫生间时，美国有一些现行的法律法规值得我们参考。塞斯法案（Seths Law）首先来看看美国伊利诺伊州（Illinois），它有一部《塞斯法案》来解决这个问题。在《医院许可证法》（Hospital Licensing Act）第5条修订条款中，包含以下内容（原始资料见第11.6章节）。病房卫生间门锁的使用规程：医院应制定病房卫生间门被反锁后的开门规程和方法，以便医务人员在需要时能顺利进入。这项法案于2010年由伊利诺伊州州长签署成为法律，并于2011年1月1日在全州范围内生效。该法律被称为《塞斯法案》（Seths Law），以纪念一位从伊拉克战争退伍的一名军人塞斯·桑德斯（Seth ­Sanders），他在内华达州一家医院住院做心脏手术。2009年9月，桑德斯因突发急症死在医院里，病情发作时桑德斯正在反锁的卫生间内，医务人员花了10分钟才打开了门施救。事实上，这部法律还降低了初的要求，初是要么禁止病房卫生间门上锁、要么严格限制卫生间门锁的种类。因此，《塞斯法案》提出的要求实际上对医院来说相当合理，易于遵守。需要注意的是，这项法律只适用于病房内的卫生间。该法律并没有规定具体细节，允许医院根据其设施的需求制定针对性的政策和规程，并解决病房实际的布局问题。伊利诺伊州医院协会对执行《塞斯法案》的医院提出以下建议：考虑医院病房的空间布局；考虑是否需要一把能打开锁着的卫生间门的钥匙；寻找和开发其他开锁方法；思考将开卫生间门锁的钥匙或其他工具放置在什么位置；制定规则，定期检查，确保员工知晓开锁方法和处理流程 。后一个建议应包括临时员工对相关知识的掌握，确保他们能在紧急情况下也能按规则流程从容处理。可行性改变我们可以在哪里找到更具体的方法，让病房特别是病房的卫生间更安全？让我们来看看纽约大学的Langone医学中心，它在其安全制度手册中制定了一套指南以避免住院病人的伤害。该手册包含患者安全的一般指导原则，旨在列出对患者、员工和到访者造成潜在风险的环境因素，并解释如何将这些风险降至低。针对环境因素，该手册特别对卫生间的风险提出应对措施：患者洗澡区和如厕区配备扶手和护士呼叫系统；可以从内部锁住的卫生间门配备外部解锁装置；供水温度应自动调节，控制淋浴、泡澡和洗手装置的温度在120℉（约49℃）以内。很明显，第二条和我们讨论的主题相关，患者卫生间充满了让患者受伤的可能性，我们警惕所有这些潜在的危险。该手册规定了整个病房的环境要求，包括保持地面干燥、无湿滑物。另外，当使用清洁剂或其他危险品时，设置警示牌，以提醒患者、访客和工作人员；过道也保持畅通无阻。门锁安全防范措施示例加利福尼亚大学戴维斯分校护理专业实践中心在其《2012年强制性培训手册》（Mandatory Training Manual for 2012）中，提供了病房卫生间门锁安全风险防范的一些极好的实例。手册指出，工作人员可在紧急情况下打开锁着的病房卫生间门，并介绍了多种安全的门锁类型：类型1：卫生间门把手上装一个长方形或正方形的钥匙插槽，在紧急情况下，只要是一把空白的长方形或正方形钥匙就能用于打开门锁。因此，根据手册，几乎任何钥匙都能用于打开门锁。类型2：卫生间门把手上装一个旋钮，照护者从门外就可以用手打开旋钮，进而打开门锁。类型3：卫生间门把手上装一个隐藏在金属帽下的正方形钥匙插槽。这一金属帽可以用手移开，并用由厂家提供的空白正方形钥匙打开门锁。医院应定期检查，更新相关规程。可考虑将此主题加入到新员工入职教育和患者安全教育中。在巡查时，应包含有关患者安全及如何打开锁着的卫生间门的问题。巡查对象包括住院部和门诊，以及外包商和临时工。